冯俊主任剔络化瘀法治疗视网膜静脉阻塞

　　中国中医药研究促进会眼科专业委员会副会长、中国中医科学院眼病科眼底病内科、青光眼科主任冯俊主任医师从上世纪90年代开始关注探讨研究眼底血管病的中医药治疗思路与方法。在国医大师唐由之研究员眼底病气血辨证基础上，结合古、近代络病理论，首倡剔络化瘀法，用于治疗用于治疗各类眼部血管病，主要病种有视网膜静脉阻塞黄斑水肿，脉络膜息肉样病变（PCV），视盘血管炎、缺血性视神经病变等。获得中国中医科学院及眼科医院基金资助。可明显促进眼部出血吸收、水肿消退、缺血改善、视力、视野改善，取得了较好的临床疗效。

　　视网膜静脉阻塞是高血压第一大眼部并发症，为常见的视网膜血管病。其可引起黄斑水肿，继发新生血管性青光眼，导致患者视力严重下降，甚至造成永久的视力损害。发病率0.6%-1.6%。

　　目前视网膜静脉阻塞治疗方法包括：眼底激光治疗、玻璃体腔注射抗VEGF药物或激素。目的在于消除水肿，防止新生血管的产生。但是黄斑水肿复发率高（接近100%）；抗VEGF药物有很昂贵，视网膜静脉阻塞不属于医保报销范畴，反复多次注射（最多33次），患者经济压力大。眼底病内科、青光眼科在治疗静脉阻塞方面的特色在于：剔络化瘀法辨证治疗，能够有效控制黄斑水肿，减少复发，保存恢复患者视功能。

　　王某，女，36岁，于2017年9月7号门诊就诊，主诉：“右眼视物模糊1周”。

　　诊断：右眼视网膜分支静脉阻塞；右眼黄斑水肿。

　　治疗前（2017-9-7）：右眼视力：0.2，矫正不提高。眼底：右眼视盘边界欠清，视网膜动脉反光增强，静脉迂曲，颞下象限可见火焰状出血，间杂棉绒斑，黄斑中心凹光反射消失，OCT检查黄斑水肿。

　　治疗后（2018-6-5）：右眼视力：1.0，矫正视力未查。眼底:右眼视盘边界清色正，视网膜血管走形尚可，静脉迂曲，黄斑区中小凹反光消失，OCT检查黄斑水肿完全消退。

　　我们对视网膜静脉阻塞的治疗受到广大患者的认可，目前我们收治的视网膜静脉阻塞患者来自全国各省及海外。