在桂林市中医医院院长杨斌眼里，中医院的发展更重要的是提升员工的文化自信。
建于1958年的桂林市中医医院，今年将迎来60华诞。从1985年来到桂林市中医医院，现任院长杨斌陪伴医院走过了33年。其中13年，杨斌担任这家医院的掌舵者，这并不算短的时间，让杨斌和桂林市中医医院有机会，一步一个脚印将梦想变为现实。从不到400名员工，到现在的1000多名员工，桂林市中医医院的发展不止体现在规模上，更重要的是文化的自信。
做别人做不到的
在桂林市不大的区域内，聚集着10家三级医院，除了市级医院外，还有省级医院、医学院附属医院和部队医院，内部竞争已然激烈。而距离广州、南宁、长沙、贵州等省会城市仅2个多小时车程，便捷的交通更是加剧了这种竞争。因此，很长一段时间里，杨斌思考的主要问题是，桂林市中医医院如何脱颖而出，做出特色？
纵观全国的中医院，杨斌发现，只要集中发展好一两个优势学科，便可以形成特色，打响品牌。如何选择特色学科？杨斌选择了走差异化路线，即“别人不做或做得少，中医又能发挥优势的学科”。结合桂林市中医医院的发展历史，乳腺科、骨科和康复科这些中医传统学科成为“种子选手”。为了给这些学科发展增添动力，杨斌大方给出了承诺：“只要哪个科做成国家重点专科，就给一栋楼。”
在乳腺科的发展上，桂林市中医医院直接对标国际水平，每年都安排人员到国外研修，还与德国奥登堡大学医院乳腺医疗中心协作。这样做的效果很明显——乳腺科不仅成为国家临床重点专科和国家中医药管理局“十一五”重点专科，还通过了欧洲标准乳腺中心（EUSOMA）认证。目前桂林市中医医院乳腺科年门诊量6万人次，其中外地患者占40.3%，“虽然有103张病床，但常常不够用”。
主攻康复科的起源是，杨斌发现西医医院不太关注做系统的康复治疗，“那我们就来做，不仅要做，还要做出中医的特色来。”将中药的内治与针灸、推拿、刮痧、外敷、贴膏药等外治与现代康复相结合，桂林市中医医院康复中心在桂北地区赢得了不错的口碑。在骨伤科的治疗上，该院在弘扬传统正骨手法的基础上，专门研制了跌打散、郁金散、跌打郁金膏、驳骨膏、跌打追风酒、损伤外洗合剂等20余种中药制剂，因特色明显200张病床常常不够用。其内分泌科在广西率先开展了“自体骨髓干细胞移植术”治疗糖尿病足，并且建立了广西首家糖尿病足病工作室。这两个科也先后建成国家十二五重点专科。
“其他医院没解决好的问题，在我们这里解决了，这让我们很有成就感。”这是差异化发展带给杨斌和桂林市中医医院的“甜头”。在此基础上，他下一步计划将桂林市中医医院建成科室齐全、特色明显，并能代表桂北地区中医水平的区域性中医诊疗中心。
培养人才，自信和自豪最难得
“科室齐全”这一目标，对如今的桂林市中医医院来说并不是什么难事，因为“人才培养打下了坚实的基础，想开设什么科室，就能马上实施”。在杨斌任院长之初，这是很难想象的。
提到引进人才，杨斌用了“捡漏”这个词。他分析道：“就人才引进而言，地市级城市没有省会城市的优势，要想引进真正拔尖的人才，只能努力捡漏。”意识到这一点，杨斌将重点放在了培养本院已有人才上，对此他也特别舍得“下本钱”。
10年前，桂林市组织医生出国进修，由于花费较大，很多医院犹豫不决，杨斌却毫不犹豫地鼓励大家报名参加。在国外学习过的他深知，走出国门对一个人的见识和眼界有多大的影响。此后，送骨干到国外进修成为桂林市中医医院培养人才的主要手段之一。现在，桂林市中医医院每年都安排人员赴德研修，紧跟国际学术前沿，还与德国奥登堡大学医院乳腺医疗中心协作，定期开展学术交流活动。
除了送出国门，杨斌还组织员工成批到国内其他医院学习，例如到广东省中医院学习管理和技术，到中南大学湘雅二医院学西医等。为了让走出去的人安心进修，桂林市中医医院还给他们在医院附近租房，解决其后顾之忧。
能力上的提高自然可以靠学习获得，但要想从心理上提升员工的精气神，不是只靠肯下本钱就能解决的。任院长之初遇到的一件事让杨斌印象深刻：部分科室遇到一些疑难危重病例会偷偷把病人转到其他医院。“将能够体现能力的病例都转走，只留下能轻松应对的小病，那有什么意思？”杨斌分析，这背后其实是对自己技术的不自信。在西医进入中国并蓬勃发展后，中医院员工缺乏自信是一个普遍现象。怎样树立自信心，让他们打从心底认同自己所从事的中医？
一个人要悦纳自己，就得大大方方展现自己真实的一面，医院也是如此。杨斌首先从医院的建设上入手，在医院门诊、病房、办公室等地方增设了很多中医元素的设计，此外，医院还放置了很多华佗、张仲景、李时珍等中医名家的雕像。“要让人一进门就能感受到这里是中医院。”杨斌还鼓励本院医生积极参加学术活动并在活动上发言，展示自己的才华。在院内，他也努力给员工搭建平台，“只要做得好，就放手让他们去做，业绩好的科室给他们配置最好的设备”。给最好的科室最优质的资源，不仅让他们更加有成就感，也能为别的科室起到榜样的作用。
人才的培养是一个漫长的过程，其中比技术和能力更重要的是，培养他们对中医的自信心和自豪感。
当好区域中医药领头羊
在人才的培养上，杨斌不仅只有循循善诱的鼓励，更多的还是一份沉甸甸的责任。
作为桂北地区最大的三级甲等中医医院，桂林市中医医院承担着当地中医人才培养的责任。尤其是随着国家对中医药发展的支持力度越来越大，基层中医人才的培养和基层医院中医诊疗的实践，都亟待规范。
杨斌将从事中医的医师和中医类比为厨师和中国菜，“并不是每个中医都掌握了最好的技术，每个中医师的水平都不一样，但不能因为厨师不好就说中国菜不好。”培养一批优秀的中医人才，是传播中医技术最好的方法。
杨斌希望在国家规范的基础上做一个“桂北标准”出来，明确一个中医诊所管理层有多少个，工作室需要具备哪些条件，医生需要具备何等水平等等。除了中医诊疗，中药的价格和质量也亟待规范。“规范药材的种植、加工，这都是我们要做的事。”这是他心里“桂林市中医医院作为区域领头羊，该有的领头羊的样子”。
管理桂林市中医医院这么多年，他深知品牌来之不易，不希望被“外面挂个牌子就开始做中医，最后却看不好病”的混乱局面，把中医的品牌搞臭。
在多年的实践中，桂林市中医医院有不少经验可供借鉴，杨斌希望针对中医适宜技术的推广做一个标准，哪些技术简便易行，哪些效果好，哪些是中医特色……他既希望桂林市中医医院栽的树可以让后人乘凉，也希望这些大树能让更多后人维护中医这个大环境，最终聚木成林。
定个小目标：打造中医国际交流窗口
位于旅游城市桂林，桂林市中医医院向世界传播中医可谓近水楼台。
杨斌介绍，桂林市每年接待游客近8000万，其中外籍游客近300万，“相当于每天有近1万国际游客来到桂林，这正是一个让世界熟悉和了解中医的机会。”杨斌希望借助桂林市丰富的旅游资源及国际合作优势，将桂林市中医医院打造成中医国际交流的重要窗口，服务国家“一带一路”战略。
作为健康旅游示范基地，桂林市中医医院负责桂林崇华中医药文化街的一些医馆运营，杨斌希望将这条文化街打造成桂林中医国际对外交流窗口。
经过多年的对外交流，桂林市中医医院不仅挂牌中欧乳腺专科护士培训学校，签约成为瑞士华夏中医学校实习基地，还吸引了多家东盟国家医疗机构来院交流，并派遣多名骨干到国（境）外医疗机构指导开展中医诊疗技术。
从管理一个科室，到管理一家医院，再到肩负起向世界传播中医的责任，这是杨斌职业生涯的意外收获。因为从读书时起，他的志向就是做一名好医生，他调侃：“三十几岁刚做院长的时候，还隔三差五跑到手术室做手术，那时候我是‘一把刀’，如果当时没有做院长，去搞科研，可能也是一个有名气的专家了。”由于繁忙的工作，“一把刀”没能坚持下去，但每周二出门诊杨斌坚持了下来。
30多岁开始掌舵一家医院，一路走下来除了不断地学习，还有对身边的人尊重：对年长的医生尊重，是事事多与其商量；对员工的尊重，就是给予其鼓励和发展空间；对中医的尊重，是眼里不容沙的态度。
人物名片：
杨斌，桂林市中医医院院长、中共桂林市中医医院委员会副书记、桂林市皮肤病医院院长（兼）。桂林市中医药学会会长。
从事中医骨伤治疗和医院管理工作33年，熟练掌握中医药理论，能运用所学知识对骨伤科常见疾病和疑难病开展诊疗活动，先后二次送国内外专业进修学习，自行设计的一种“骨折夹”获国家发明专利。在骨科的关节镜、血管皮瓣等方面不断钻研努力，发表学术论文，有所建树；注重业务方面的经验总结提高和新技术、
新成果的推广，参与二部骨伤科专著的编写，发表学术论文三十余篇，先后获得广西医药卫生适宜技术推广奖、桂林市科学技术进步奖、中国中医药研究促进会2015年全国首批专科专病建设管理先进个人、首届中医药科技推广工作先进个人及桂林市名中医的荣誉。
文：徐青 图：徐志翔 詹金荣
