本期专家：李萍萍，北京大学肿瘤医院中西医结合暨老年肿瘤科主任医师，教授，博士生导师。第五、六届全国老中医专家指导老师，第四届北京市老中医专家指导老师和北京市中医药传承“双百工程”指导老师，2016年全国名老中医药专家传承工作项目专家。

　　光明网：您从1978年就开始从事中西医结合肿瘤治疗临床研究工作，中医是如何理解癌症的？

　　李萍萍：要说中医如何认识癌症，首先要从宏观上去理解中医如何看待生命、如何看待疾病。从宏观上来讲，人是生活在社会、自然环境当中，受自然环境、生存条件的影响，比如天时、节气的变化，寒凉、温热、饮食、起居以及情志、心情，这些都会对疾病产生造成影响。中医认为“正气存内，邪不可干”，中医强调保存正气，保护元气，这样才能抵御外邪、抵御疾病。

　　从具体来讲，肿瘤的产生说白了就是身上长了不该有的东西，我们从历代中医的经典著作当中去追溯，可以发现其实历代中医对肿瘤，即“癥瘕（zhēngjiǎ）积聚”的记载有很多，归纳起来其实还是《内经》上谈到的血瘀、寒凝、气滞导致了气机停滞、气机紊乱，“昔而成积”就是说很长时间慢慢形成了癥瘕积聚。当然癥瘕积聚、“癥”和“瘕”，“积”和“聚”还有不同，主要是一个是能活动的，一个是不能活动的，跟肿瘤的良性、恶性相结合就可以去理解。

　　所以对于肿瘤的治疗，也基于中医对于肿瘤的认识，一个是从大的、整体的阴阳气血、寒热这方面去调整，另一方面就是要关注癥瘕积聚的表现，所在脏腑的位置来进行脏腑气机的调节、治疗。

　　光明网：中医药对于治疗肿瘤它有什么样的优势？在治疗过程中更关注哪个方面？

　　李萍萍：对于肿瘤的治疗，我们有很多现代的治疗手段。但肿瘤是一个长期的、综合的治疗，比如说确诊肿瘤之后，首先要明确它的病理性质、分期，然后采用不同的治疗手段，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等等，还有一些像介入、射频等其他的治疗手段。

　　中医在其中有什么优势呢？它能够更好地帮助患者机体的恢复。因为如果不关注患者机体功能的恢复，我们下面很多治疗工作也难以完成，病人的生活质量也受到影响。

　　另外，保护机体的正气，也就我们说保护机体的元气，它可以增加保护和发挥患者潜在的抗病能力，这一点很重要。因为实际上很多疾病，医生用药也好用治疗方法也好，实际上是扶了病人一把，帮助他来恢复。所以我们更关注的是怎么样帮助患者发挥机体的潜力，来增强抗病能力。因为我们知道，实际上身体有很大的修复能力，而帮助机体发挥自身的修复功能，中医在这一方面恰恰是有它的优势。

　　光明网：在肿瘤学的发展过程中，西医治疗一直属于主导地位，您认为在这种背景下，中医如何更好地发展走出一条自己的路？

　　李萍萍：我们肿瘤的大师孙燕院士，也是我们的领路人、开创者，一直在提倡中西医结合。中西结合治疗肿瘤应该成为我们国家的不同于其他国家一个特色的地方，实际上在临床当中我们也会发现发挥中医、西医不同的学科特点和优势，学科互补是能够让病人更多地受益的。

　　比如说在肿瘤治疗当中，有大量临床实验研究证明，两个学科的结合能够提高疗效，这是一方面。另外，在减轻患者治疗当中出现的副作用，使患者能够更好地耐受、更顺利地接受治疗，保证治疗顺利进行，这也是非常重要的。

　　所以在这些方面，中医是有它的一定特色和优势，而且不是说中医永远是当配角，在有些症状的缓解方面，中医有它的特色和优势发挥了它的主要作用。

　　其实我们说中西医结合治疗，不是说用了西医的手段，用了中药，就是中西结合了。关键是要看你在解决患者出现的问题的时候，能否采用不同学科的手段来帮助患者更好地解决临床问题。

　　光明网：您现在也在做传承工作室和人才培养方面的工作，您认为要更好地走好这条路，它的核心是什么？

　　李萍萍：实际上我们说中医的传承，最主要的是人的培养。首先作为医生来讲，要有很强的责任心和求学探索的精神，有探索精神，才会吸取各种不同学科的知识，来想办法解决在临床当中遇到的问题，所以人的培养很重要。

　　我也经历了从年轻人走过来的历程，我觉得首先要有踏实地潜心学习的这种精神，要认真学好经典才能传承中医的精髓，要学好古文，反复的阅读经典。因为从经典当中，我们会得到很多的启示，发现中医的治疗思路和方法。

　　我们要了解现代医学进展的情况，这样你才能知道西医在哪些方面解决的比较好，哪些方面还有需要完善或者是它不足的地方，中医有没有可能在这些地方发挥更大的特点和学科所长。

　　掌握科学的研究方法来做好临床研究，这也是很重要的。因为只有临床研究才能提供更多的证据，让更多的人信服，当然最终还是人在培养。

　　所以我觉得，我自己作为中医人，更应该重视、学习经典，然后传承中医，让更多的患者从中医治疗当中受益，这是我们要做的。

　　出  品：光明网 中国中医药研究促进会

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