本期专家：北京中医药大学东方医院皮肤科 蔡玲玲、田耿

　　《内经》有云：女子六七（42岁），发始白；男子六八（48岁），发鬓斑白。但是，现在有很多人还没到四十岁，就开始长白头发了。白头发的产生是因为发根毛囊黑色素流失，那么黑色素为何会流失？

　　白头发是指全部或部分变白的头发，生白发是由于头发髓质和皮质里黑色素颗粒减少或被空气填空的缘故，其原因有先天性和后天性两种。正常情况下，毛乳头内有丰富的血管，为毛乳头、毛球部提供充足的营养，黑色素颗粒便顺利合成。当黑色素颗粒在毛乳头、毛球部的形成发生障碍，或虽然形成但因某种因素，不能运送到毛发中去，从而使毛发髓质、皮质部分的黑色素颗粒减少、消失时，就会出现白发。

　　白头发的产生原因，中医所说“发为血之余”。毛发变白，毛发脱落，都和血液供给有关。血液循环好的话，就像土壤肥沃，自然禾苗茁壮。禾苗茂盛就如头发乌黑浓密，靓丽光泽一样。

　　有人单纯想到中医“以色补色”，想要乌黑的头发，就要多吃黑色食物或药物。中医认为，黑色入肾，而肾藏精化血，因此补肾可以补充精血，也就是给贫瘠的土壤施肥了。比如首乌有乌发的作用，首乌是补精血的良药。血虚导致的白发可以用何首乌来治疗。需要注意的是，未经炮制的何首乌具有一定的毒性，一定要在专业人士的指导下选用安全药材。

　　近年来，有一些久服或过量服用何首乌导致肝功能异常的报道。所以，出于有效和安全兼顾的考量，临床可以用熟地、当归、阿胶等其他药物替代，何首乌可配伍侧柏叶等头部外洗或者白发区域湿敷，也有生发乌发的功效。

　　另外，中医辨证施治，就如量体裁衣，因人而异。肾虚也分肾阴虚、阳虚、气虚，不同证型方药也有差别，不可一概而论。中医总是相对论，白发不仅仅是虚证。近些年导致许多年轻人“早生华发”的原因却是实证，比如气滞血瘀、湿热熏蒸等。比如气滞血瘀常和情绪不佳、工作压力大有关。中医认为肝调节情志，情志不遂导致肝气郁结，气机不通，不能推动血液运行导致局部血行瘀滞，头发得不到足够的血液滋养，故而早生华发。想想白发魔女传，女主情绪刺激过大，一夜白头。虽然夸张，但是和中医的肝郁引起气滞血瘀道理一样。治疗上需要疏肝解郁、行气活血。这种情况下需要调节情绪、保持心情愉快。

　　湿热熏蒸常和饮食习惯有关，饮食辛辣刺激、肥腻甜食等，伤了脾胃，产生湿热。湿热熏蒸就如蒸包子，湿热往头上走，湿热外达的结果便是皮脂外溢，即头皮出油较多，引起脂溢性皮炎。毛囊炎症导致    毛囊损伤，可出现白发、脱发等。这样的情况，不宜用补益药物。滋阴助湿、温阳助火，用补益的方法只会火上加油，进一步加重湿热体质。因此需要用清热除湿的方法。这种情况下需要改变不良饮食习惯。

　　如果你正直壮年却华发早生，一定要尽快和医生找到原因，乌黑的头发还能回来。