本期专家：孙书臣，中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师、教授、博士研究生导师，擅长鼾症、鼻炎-鼻窦炎病、过敏性鼻炎、耳聋耳鸣、咽喉疾患等。中国中医药研究促进会耳鼻咽喉科专业委员会会长，世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会会长。全国中西医结合耳鼻咽喉及睡眠学首席科学传播专家。

　　光明网：孙主任您好，您在2011年的时候发过一条微博，这条微博是这样说的：“医生在治疗疾病时，所用的药物应该考虑三个方面，效果最好、副作用最小、费用最低，三点具备才是好药，一切治疗方案也应该如此。”您当时有什么样的触动去发条微博呢？

　　孙书臣：当时，有些病人反应，看病难、看病贵。这条微博的意思是说，无论是看什么病人，还是针对治疗什么样的病，在医生使用药物的时候，有一个基本原则。首先，优先选择的药物，一定是针对病、针对患者的治疗是有效的。再其次，有可能有几种药物都对这个疗效是可选或是比较好的，那我们就应该在其中选择副作用最小的。除此之外，还要考虑病人所能够承受的问题，所以我们要给病人选择费用最低的药物。同时，也更要尊重病人，选择一个他们最易于接受的治疗方法。我觉得满足了这四点，才应该称之为好的治疗方法。

　　不能光注重技术或医疗手段，我们要从病人的整体出发、从病人的感情出发，这样的原则。

　　我行医已经30多年了，可能越来越深刻体会到，我们对于疾病的治疗不能只是单纯的治病，疾病是发生在人体上的病理问题，所以我们更应该关注的是治疗病人，而不仅仅是治病。要有一个整体观，这个“整体观”正好跟我们中医治病的特点、特色是相关的。

　　光明网：您也提到了您的学习和成长经历，我们了解到您是学西医出身的，参加工作之后又参加了广安门医院的脱产西学中的培训班级。这对您以后的从医产生什么样的影响？

　　孙书臣：我在上大学的时候，学的是医疗专业，以西医为主。我们也有一些中医的课程，但很皮毛。工作以后，我看到了尤其是一些大家们在治疗疾病上他们的思路和疗效，也触动了我，一定要深刻的去再学习一下中医。

　　这是一个非常重要的时期，我脱产学习两年。实际上我是带着临床的问题来学习中医的，从而，把中医鼻病序贯疗法打下了基础。这个方法，为我今后在广安门医院这个平台上对鼻病的治疗发挥着很大的作用，而且也取得了非常好的疗效。

　　使我的行医手段、治疗理念也更加的全面、完整。

　　光明网：在耳鼻喉科这个学科当中，您认为中西医该如何更好的结合去进行诊疗？

　　孙书臣：在治疗疾病的过程中，我觉得中医、西医并不相矛盾，而且都是一致的，都是治病救人，绝不能相互抵制。另外，中医、西医在结合上都有他们的点，无论推荐的是中药、西药，都是要考虑针对哪一种疾病、哪一个问题去解决来得更快、优势更大、副作用更小。

　　所以应该是选择更有效的治疗方法，使中西医互融、互惠、互通。

　　光明网：在上世纪40到50年代的时候，因为脑电波技术，睡眠的监测得以发展。中医大概过了50年之后，才在您的带领下出了第一个中医的睡眠呼吸标准。您认为，相较于这些精准的仪器，中医在治疗方面有什么不一样呢？

　　孙书臣：其实中医并不比西医认识这个问题晚，中医很早就有酣眠，应该说睡眠呼吸暂停综合征是属于酣眠的范畴。我们的中医鼻病序贯疗法，是三步法。煎药过程中熏鼻，收集蒸馏液点鼻，最后喝掉。

　　我们在给儿童治疗打鼾的问题上，仅用两步法，就是外治法，让患儿熏蒸鼻窍、点鼻就能达到治疗腺样体肥大的作用。

　　当时写《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》的时候，我们已治疗了上万例。其实今天我们已经治疗了五六万例患者了。来自几十家的三甲医院的患儿，大都是被西医建议去做手术，通过中医中药的序贯疗法的治疗，有效率达到90%多。

　　我们治疗腺样体肥大，不光做了横断面有效性的研究，而且我们把病人进行了两年的追踪，我们追踪的疗效是非常喜人的，有效率达到了92%点多。

　　光明网：我们知道您还出版了一本书叫《黑夜的魔力》，有很多离奇的病例，请您帮我们分享一下您印象最深刻的是哪一个？

　　孙书臣：《黑夜的魔力》在编写过程中，所有的病例基本上都是来自于临床的真实案例。印象最深刻的可能就是我写的那篇《疯狂的出租车司机了》。

　　这是我诊断的一个病人，他是一个公交车司机。他有一些习惯，到站不停车，因此大家对他意见比较大，但是只是觉得他可能是纪律散漫，但没想到他有别的问题。

　　可是有一天，他开着车睡着了。等这个事情出来以后，当时大家包括患者本人和其很多周围人，还是没有认识到可能是疾病引起的。我们一给他做检查，发现他是重度睡眠呼吸暂停综合征，同时有重度间歇性睡眠缺氧。而这个案例，给我们说明了一个什么问题。其实我们医生治疗的时候，不能只看到疾病的一个点，而且要看到给他造成的全身变化。

　　出  品：光明网 中国中医药研究促进会

　　总监制：杨  谷 高  武

　　监  制：战  钊 宋雅娟 高  泉 王  星

　　统  筹：刘世文 吴  越 丛  蓉

　　编  导：宋雅娟 武玥彤 肖春芳

　　摄  像：肖春芳