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本期专家:魏玮,医学博士,主任医师,教授,博士生导师、博士后合作导师。中国中医科学院望京医院脾胃病科主任、岐黄学者,师承国医大师路志正教授。国务院政府特殊津贴专家,“新世纪百千万人才工程”国家级人选,国家有突出贡献中青年专家,功能性胃肠病中医诊治北京市重点实验室主任。中国中医科学院首席研究员,中国中医科学院中青年名中医。国家中西医结合临床重点学科、国家临床重点专科学科带头人、国家中医药管理局“辛开苦降法”重点研究室创始人。
光明网:魏主任您好,中医生命观认为,生命和大自然是统一的。您如何理解生命观对于中医治疗,特别是脾胃治疗,有什么样的影响?
魏玮:中医最核心的两个基本思想,一个是阴阳学说,一个是五行学说。阴阳学说是把所有事物归纳出阴、阳两种性质,这是事物的两个方面。五行学说,是中医学把大自然的所有物质归属在金、木、水、火、土的五个大类中进行表述和阐释,从而对生命活动溯源的一种论述。
在我们和对外交流的过程当中发现,很多西医同行不理解阴阳五行学说。我就在想,如何把中医学用简单的话语让西医同行听懂,能不能把中医学“简化”一些。
阴阳学说可以理解为Every coin have two sides,任何硬币都有两个面。
五行学说,第一个词语是“能量”。生命的本质是蛋白质,蛋白质要给人体供能。中医学的能量供能部门在什么地方?在脾胃,在消化,要吃五谷杂粮才能给身体功能供应能量。
第二个词语是“动态”。比如在江南小镇,小桥流水上用木头造的房子并未塌掉。为什么没有塌掉?因为一直在流淌的过程当中,所谓流水不腐,户枢不蠹。我们的生命也是这样的,需要不断地运动,但是不是剧烈运动,是流淌的运动。
第三个词语是“平衡”。能量、动态、平衡构成三角状态,平衡状态是我们生命中最根本的状态。
所以说,基于能量、动态、平衡去指导我们的临床工作,就会发现所有的疾病都是这三个方面出现了问题。
光明网:我们了解到,您师承国医大师路志正。路老给了您怎样的影响,您是如何继承他的学术思想,并且落实到自己的工作、学术、科研等等方面?
魏玮:路志正老师有一个最非常著名的师训,是写给我个人的,我也愿意分享给我们所有的同行。师训中讲到,夯实基础,理论是根,善撷百家,博古通今。
中医是农耕文明的产物,自然有农耕文明的一些文明特点。西医学是工业文明的产物,它有工业文明的特点,比如说规范、标准。其实我们考核医学好坏,最核心、最根本的东西是能不能解决病人的痛苦,这是最重要的。
如何扬长避短,各取所需,聚集精华,为病人服务,这是真正的医生态度,而不是很狭隘,我是中医,我不能用西医;我是西医,我看不起中医,这些思想都是错误的。
同时,随着人工智能的发展,可能对我们每个人的生活品质、生活方式、思维模式、诊疗模式都会带来巨大的改变。所以中医、西医都要勇敢面对未来的变化。这个变化是什么?就是路老给我们讲过的——善撷百家,博古通今。要不断地学习,不断地创造,我觉得这是路老给我们的非常好的启示。
光明网:魏主任,我们了解到您在治疗中也有很多技术的创新,包括中药的用药途径以及给药的技术都有创新,您可以给我们展开介绍一下吗?
魏玮:中医学是一个古老的医学,想要焕发新的生机,一定要和现代科学技术相结合。从机制的解释到作用靶点的诠释,到用药规律的总结,都是非常重要的。
作为当代中医,我们要积极创新。但创新的前提是传承精华,守正创新。守住中医根本的东西,不断地创新。
比如中药的用药途径,一般来讲,口服是一个非常好的途径。此外还有外用、穴位导入、贴敷等等方法都是中药的用药途径。通过在肠道中用药,不仅可以治疗肠道的疾病。在我们临床消化科,其实我在30年前就开始做了。这种用药途径的改变是一种创造性的改变,对中医药的发展是一个非常有意义的工作。我们在想,将来能否通过脑病治肠,对阿尔兹海默症、健忘、抑郁、焦虑这方面疾病发挥作用?我想,是肯定有它的作用的。
光明网:您曾经讲过,医学是一门艺术,您如何理解这句话?
魏玮:作为医生来讲,除了会用药以外,还要用心去和病人沟通。所以我慢慢体会到,医生和病人是一个整体,团结好共同对付他的疾病。
我觉得我们医患之间如果能共同对付他的疾病,对他的疾病进行多维度、多角度围剿治疗或者引导,就可以把他的疾病治好,这个过程是我们非常享受的。我们会看到病人的微笑,看到和病人共同完成的“作品”,这是我最开心的时候。
所以我说,The art of medicine,医学是一门艺术。在我的病房中,每个病房都有医护人员临摹的名画,医生、护士也成为了追求美、追求生命意义的核心。
出 品:光明网 中国中医药研究促进会
总监制:杨 谷 高 武
监 制:战 钊 宋雅娟 高 泉 王 星
统 筹:刘世文 吴 越 丛 蓉
编 导:宋雅娟 武玥彤 肖春芳
主 持:武玥彤
摄 像:肖春芳