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中医科普 | “无声”的慢性肾脏病如何预防?

来源:光明网2021-08-17 15:49

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  受访专家:北京中医药大学东直门医院重点实验室负责人、北京中医药大学博士生导师

  光明网:哪些人需要注意每年筛查肾脏病?

  刘伟敬:在我们国家的一些大城市里,代谢疾病引起的慢性肾脏病已经排到了第一位,像糖尿病肾脏病一般出现在患者患糖尿病的5年以后,这类人群要注意到时去筛查尿微量白蛋白,尤其是要注意查一下尿微量白蛋白肌酐比以及尿常规等等这些检查。

中医科普 | “无声”的慢性肾脏病如何预防?

  第二,现在高血压的病人越来越多,这类人群如果出现晚上起夜增多,以及轻微的水肿症状,或者是说尿里泡沫增多,也一定要注意去排查有没有慢性肾脏病,也就是我们抽血查一下肌酐尿素氮等等的这一些水平。同时,也要查一下肾脏的彩超和尿里尿蛋白的总量,以及查一下肾小管的功能。

  第三大类人群是患有原发性肾小球疾病的人。现在我们国家原发性肾小球的疾病的发病率很高的,也是要注意如果出现了泡沫尿和水肿,尤其是眼睑和下肢的水肿,即使是很轻微的水肿,都要注意去排查有没有患有慢性肾脏病。

  光明网:日常生活中有哪些养肾、护肾误区?

  刘伟敬:很多的患者来肾病科看病,第一个就诊科室是到了心血管科,这是因为他在平时发现自己血压高了,但是心血管看看完之后,大夫会告诉你要到肾病科,所以这也说明很多的肾病它的一个表现就是高血压。大家一定要注意高血压和肾脏疾病这样一个关系,这两个疾病互为因果关系,肾脏疾病可以引起高血压,而高血压又可以继发引起肾脏的损伤。

中医科普 | “无声”的慢性肾脏病如何预防?

  为什么这么说呢?因为肾脏是我们体内非常重要的一个排泄器官,它主要是把我们一些代谢的废物和多余的水分排出体外,如果肾脏出了问题它会影响到血压,比如说循环血容量。还有一个是肾脏是一个非常重要的内分泌器官,它可以对肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生影响,这也会引发高血压。所以说如果出现了高血压,一定要排查肾脏有没有出问题。

  第二个是针对已经患有慢性肾脏病的患者。患了肾病后,大夫会提醒要低盐、低蛋白、优质蛋白的饮食,那么一部分患者一听要低蛋白演摄入,就一点蛋白都不吃了,这是不正确的。低蛋白是指每公斤体重0.5g蛋白的摄入,比如说60公斤体重的人,一定每天要保证每天30g蛋白的摄入量。那我们建议的摄入蛋白种类主要有鸡蛋的牛奶、瘦肉、鱼肉还有豆腐。还有就是盐的摄入,低盐我们建议控制在3g到6g的摄入量,这样减轻肾脏的负担。

  监   制:战 钊 宋雅娟

  编   导:张梦凡 蔡 琳

  拍摄/后期:蔡 琳

  鸣   谢:名医在线

[ 责编:张蕃 ]
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