全国爱牙日｜你的牙齿发生过“牙本质过敏”吗？

　　本期专家：北京中医药大学东方医院口腔科副主任医师 李波

　　你的牙齿发生过“牙本质过敏”吗？夏日渐尽，秋老虎依然肆虐，中午室外仍然艳阳高照，从室外回到家，坐在空调下，打开冰箱，拿出来一瓶冰镇的饮料或者啤酒，或者是一盘带着微霜的葡萄，坐在沙发上品尝，那是以前多么惬意的事情。可是，很多人都会突然抱着脸蛋大声喊疼，一阵突如其来的剧烈的酸痛或者刺痛大煞风景；晚上临睡刷牙的时候，牙刷刷到某些牙齿的每个部位突然产生一阵酸痛，于是只好跳过这个牙齿再去刷别的牙……这类的情况还有很多。

　　很多患者因为这种原因来口腔科就诊，患者形容疼痛的感觉，有的人说是像“牙神经发炎的感觉”，有人形容是吃酸性的水果多了倒牙的感觉，更多的人说是“一种向里钻”感觉。这种现象很常见，我们一般都给他们诊断为牙本质过敏症。

　　众所周知，牙齿是人体最硬的组织了，它的强度超过了骨骼，牙齿的结构从外向内依次是牙釉质、牙本质和牙髓。牙釉质坚硬致密，主要由羟基磷灰石组成，有机物含量极少，因此硬度非常高，也非常耐磨，可是随着年龄增加或者不正常的磨耗的状态下，牙齿磨损严重，牙釉质被磨耗没有了，深层的牙本质暴露出来了，牙本质钙化比牙釉质差得多，它是由很多小管状的结构组成的，里面含有液体，外界的温度的变化或者压力的变化，会导致小管内液体发生流动，从而刺激牙髓，产生疼痛，这就是我们日常生活中的牙本质过敏的形成原因。

　　不正常的磨耗原因有哪些呢？

　　1 生活习惯，有的人喜欢吃比较硬的或者比较脆的食物，比如牛肉干，板筋啊，铁蚕豆，螃蟹腿，核桃之类的食物；有的人喜欢用牙齿做一些非咀嚼的事情，比如起啤酒瓶子盖子，咬断缝线；还有有的人有夜磨牙的习惯，这会造成牙齿的快速磨损。

　　2 喜欢吃酸性的食物，酸性食物中的酸性成分会腐蚀牙体组织，造成损耗。

　　3 横刷牙习惯，刷牙方法不当会造成牙颈部牙釉质的大量缺失，形成楔状缺损或者牙本质过敏。

　　治疗方法

　　1 改掉饮食习惯，避免吃或者少吃难以咀嚼的食物，改变横刷牙的习惯，夜磨牙患者可以制作合垫保护牙齿。

　　2 脱敏治疗，使用脱敏牙膏或者脱敏糊剂促进牙齿再矿化，减轻过敏的症状。

　　3 必要时行根管治疗术，也就是我们平时所说的杀神经，但是，做完根管治疗以后牙齿失去牙髓的营养会变得脆弱，容易发生劈裂。因此最好还是做姑息治疗为好。

　　预防的方法，针对病因预防，牙齿在正常生理情况下也是有一定磨耗的。但是，人体是有补偿机制的，唾液里的钙磷会沉积到牙齿表面，从而达到了脱敏的效果，但是不正常的饮食磨耗会加重过敏的症状，因此，减少不正常的磨耗，是预防的最主要的办法。