世界慢阻肺日｜得了慢性阻塞性肺疾病怎么办？

　　本期专家：北京中医药大学东方医院 呼吸热病科 主治医师 王丽云

　　自2002年起，全球慢性阻塞性肺疾病创议组织(GOLD)倡议将每年11月第3周的周三设立为“世界慢阻肺日”，旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识、改善慢阻肺诊断及治疗不足的现状。

　　什么是慢性阻塞性肺疾病？

　　慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），其特征是持续存在的气流受限且呈进行性加重，急性加重或合并症可危及生命。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。引起慢阻肺的原因很多，包括：某些遗传因素、吸烟、呼吸道感染、职业性粉尘及化学物质的吸入、所处环境的污染程度等等，其中吸烟是最主要的危险因素。因此年龄在40岁以上，有常年吸烟史、反复咳嗽咳痰甚至出现活动后喘息气短的人就需要警惕了，建议尽早到医院专科门诊就诊判断是否患有慢阻肺。

　　慢阻肺的临床表现有哪些？

　　首先是咳嗽咳痰：早晨咳嗽较重，常伴有少量黏痰；其次是气短和呼吸困难：起初是劳动后出现，随着病程的进展，日常生活或者休息时都会出现喘息气促。较重的患者还可能会出现全身反应，如体重下降、食欲减退等。

　　如何诊断慢阻肺？

　　慢阻肺的诊断需要到专科门诊行肺功能检查；而对于部分因特殊原因不能进行肺功能检查的患者，可以自己在家中通过“6分钟步行试验”初步评估肺功能。操作非常简单，只需要在有一定长度、平直坚硬的地面，测量长度并做标记，可以折返进行，测量时间尽量选取同一时间段；测量6分钟内正常步速可以行走的最长距离，中间如果出现劳累可以适当休息后继续行走，测量前后可以通过指氧夹测量心率及指氧情况。如果出现胸痛、难以忍受的呼吸困难、下肢痉挛、步履蹒跚、汗出、面色苍白等情况可以终止试验。通过“6分钟步行试验”可以评估在一定时间段内肺功能变化情况。

　　慢阻肺这么可怕，能治疗和预防吗？

　　除规范的药物治疗外，可以配置一台家用制氧机进行家庭氧疗，每天规律低流量吸氧2-6h；避免吸烟是最有效的预防和治疗措施，同时也建议家人戒烟，避免吸入二手烟；避免接触空气中粉尘、花粉等过敏原，雾霾天气最好不要外出，如果必须要外出，应佩戴有效的口罩；注意保暖、适当增减衣物，预防感冒；根据自身情况进行体育锻炼，可以选择散步、慢跑、打太极等有氧运动，以不觉劳累为限；加强营养，保持积极乐观的心情。