本期专家：北京中医药大学东方医院骨科主治医师 韩良

　　小寒节气了，老人言：小寒大寒，冻成冰团；小寒胜大寒，常见不稀罕。小寒是一年当中气温最低的季节，也是自然界当中“寒邪”最盛的时节。小寒节气的到来，标志着马上开始进入一年当中最寒冷的日子了。

　　每年一到这个节气，许多朋友就会感觉到，自己的“老寒腿”要开始“作怪”了。会感觉平时膝盖、腿部和足踝疼痛不适的症状会加重，腿脚特别怕凉。

　　其中有的朋友是曾经腿上受过伤、做过手术，或者腿脚曾明显受凉。比如膝关节骨关节炎、风湿、类风湿性关节炎这些疾病，会随着年龄增加，症状不断加重。还有一些患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛的朋友，这些神经压迫导致腿部不适的症状也会莫名加重。再就是有下肢静脉曲张、动脉斑块等 下肢血管“老化”问题的朋友，在冬季，症状也会加重。明显感觉即使在同样温度的环境，腿部比身体其他部位更怕冷。

　　这些问题其实我们勤劳智慧的祖先都早有总结和研究。中医认为：脾主四肢，肾属下焦，好多冬季腿脚怕冷不适的疾病，都要考虑脾和肾的功能。脾阳虚或脾失运化，肾阳虚衰，不能温煦则会下焦虚寒，气血不能得以推动到达四肢，则“”不荣则痛，表现为足底小腿，膝盖冷痛绵绵，得温则缓解。

　　还有一种情况是脾肾不虚，但下肢曾受过严重寒冷邪气侵袭。这些寒湿邪气留滞经脉，痹阻脉络导致寒凝血瘀、脉络不通，“不通则痛”，同样导致足踝膝腿感到寒冷不适。

　　中医理论当中一直认为人与自然相应，人要懂得适应自然界气候的变化，这样才能让我们的身体环境和大自然的环境相协调一致，取自然界的能量为身体小环境所用，又不受自然界风寒暑湿燥火这些邪气侵袭。冬季主封藏，是人体阳气内敛，肾精冬藏的时候。这个季节人体的阳气耗散也比温暖的季节更多。所以冬天的时候，腿脚冷痛的朋友要特别注意养生，养成好的生活习惯。

　　那有以上问题的朋友们在冬季如何调节生活习惯？在数九寒天要注意些什么呢？在此，给您三个小建议：一练二养三理疗。

　　一练：建议在天气晴朗的中午时段锻炼，这个时候阳光充足，气温相对较高，午时也是一天当中自然界阳气最盛的时候。我们可以在午餐后适当的进行简单锻炼。比如步行、坐卧位空蹬自行车、提脚后跟等下肢训练。这些锻炼简单易行，有利于借自然界的阳气温煦人体。有利于引气血下行，增加关节肌肉力量，改善下肢血液流动情况，防止下肢血栓。

　　二养：即注意保养和保暖，注意保养是指尽量冬季避免蹲起爬楼这些容易增加膝、踝关节承受重量，加重磨损的动作。同时尤其注意日出和日落时段的下肢保暖，因为在昼夜交替的时候，自然界气温变化较大，晨起和傍晚的时候更易感寒邪。在这个时段尽量避免剧烈运动，防止过度耗伤人体的正气。

　　三理疗：此处所说的理疗其实不用去医院，自己在家就可以完成。三个理疗建议包括：泡脚、艾灸和穴位按摩。我们可以根据个人情况，让您的医生帮您选择一些温通经络，祛风散寒，温补肾阳功效的中药作为足浴药方，比如丹参、肉桂、伸筋草、桂枝等，煮开以后兑成适宜的水温，药浴泡脚。每天1到2次，每次15分钟左右，可以起到活血祛瘀，行气温经的作用。此处特别提醒有下肢静脉曲张的朋友，千万不要追求“越烫越好”，否则容易加重肿胀，水的温度体感温热舒适即可。艾灸和穴位按摩可以选则三阴交、行间、承山、足三里、委中、犊鼻这些穴位。以补法为主：手指点按穴位后，顺时针环形柔和的按压点揉这些穴位，感觉到酸胀舒适为宜。也可以使用艾柱温灸这些穴位，可以起到温通经络，驱风散寒的作用。

　　只要掌握这些简单的方法，养成一些好的生活习惯，“老寒腿”也可以轻松度过最寒冷的季节。等来年春暖花开的时候，我们再介绍一些适合春季选用的舒筋健骨方法，这样咱们的身体做到与四时相应——“阴平阳秘，精神乃治”。