以交流合作破解中医药国际化难题

　　作者：陈倩倩

　　“中医药是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”以中医药为代表的传统医药承载深厚的文化底蕴，蕴含独特的医学价值，为全球健康事业的新突破带来了希望与契机。

　　在临床实践中，中医药展现出卓越的疗效。对于许多慢性疾病，通过其综合调理，能够有效控制病情发展，改善患者生活质量。同时，中医药在养生保健领域也独具优势，其强调“治未病”：通过饮食、运动、情志调节等多种方式预防疾病的发生，这与现代医学倡导的预防为主理念高度契合。

　　在抗击新冠疫情中，中医药全程深度参与并发挥了重要作用。人类健康需要中医药已经成为国际社会的共识，中医药在推动世界卫生组织《全球传统医学战略》中也作出了重要贡献。尽管如此，中医药在走向世界的过程中仍面临诸多挑战。

　　首先是文化差异。西方医学基于实证研究和实验科学，其思维方式和研究方法与中医药的整体观念、辨证论治存在较大差异，这使得西方社会在理解和接受中医药时存在一定困难。

　　其次是法律政策限制。各国对药品和医疗器械的注册审批、监管标准不同，只有少数国家制定了专门的、综合的中医药法规。还有一些国家虽无专门的中医药立法，但有补充和替代医疗立法，中医诊疗手段在替代医疗体系内得到承认或部分承认。然而，相当多国家缺乏中医药相关立法，中医的法律地位处于“灰色地带”甚至违法状态，限制了中医在当地的发展，难以为中医药在该地的发展提供充分保障。

　　再次是中医药自身质量标准体系有待完善。根据国家中医药管理局统计数据，中医药传播范围已扩大至196个国家和地区，全球超过三分之一人口接受过中医药相关治疗。然而缺乏足够的国际标准制约着中医药“走出去”，中医药质量不稳定影响消费者的信任和认可，西方国家对中药的原材料质量和安全一直是存在疑虑的，这也是中医药“走出去”必须破解的一道难题。

　　第一，巧破中医药国际化的文化“迷障”。

　　消除文化差异就意味着要将“天人合一”的整体观念传播出去，使“辨证论治”的诊疗方法获得国际认可。加强中医药国际教育合作，培养国际化人才是消除文化差异的有效途径。

　　北京中医药大学的中医药国际教育合作截至目前已为94个国家和地区培养了2万余名中医药专门人才，其先后与31个国家和地区的118所知名大学和研究机构建立合作关系，并在中国-中东欧国家“17＋1”合作机制框架下与罗马尼亚布拉索夫特兰西瓦尼亚大学建立了首个经官方认证、得到欧盟国家认可的中医硕士学位项目。

　　通过中外院校合作办学首先可以提升中医药的国际认可度，促进学术交流与创新。西方学生和学者通过学习中医药理论，能够更深入地理解其背后蕴含的中华哲学和文化内涵。其次可以扩大中西教育理念共识，在高质量人才培养道路上并肩，培养出既掌握中医药传统理论，又熟悉西方医学研究方法的复合型人才，使该类人才能够在国际舞台上更好地推广中医药，从而在文化方面增强中医药在国际上的可信度和影响力。

　　第二，跨越中医药国际化的法律“关卡”。

　　发挥法律法规“保驾护航”的保障职能，需要推动国内外立法协同与并进。首先在国内完善和细化中医药的相关法律法规体系，同时结合各国法治国情，向各国政府的立法与行政机构推介和解释我国的中医药法律法规标准体系，争取各国在其本国既有的卫生与医疗法律体系中纳入中医药，或专门就中医药出台对应的法律法规。

　　2021年，新西兰已将中医药正式纳入国家立法管理（卫生从业人员资格保证法HPCA），并成立中医委员会作为独立的法定机构。立法涵盖中医药的执业资质、行医执照、诊疗范围、监管范畴、惩戒频繁等诸多领域。这就意味着中医药、针灸治疗方法合法进入医院，为中医药诊疗在新西兰规范有序开展提供了法律保障。

　　第三，筑牢中医药国际化的标准“基石”。

　　中医药走向世界需积极推动国际标准的制定，而推动国际标准就要求国内中医药标准化建设的不断完善，再将“中国标准”通过磋商推向国际。国家中医药管理局印发了《中医药标准化行动计划（2024—2026年）》，为2024-2026年的中医药标准化工作制定了国内目标，又对推动中医药标准国际化制定了计划。

　　目前，中医药领域国际标准主要由国际标准化组织（ISO）发布，标准通过需经该组织成员三分之二以上专家同意。因此，要积极参与国际规则制修订，使各项政策制定朝于我有利方向发展，建立适合中医药发展的标准体系，为中医药国际化创造有利的政策环境。同时，应当培养一批中医药标准化领军、骨干人才，使其成为既了解业务又能参与国际磋商争取利益的“多面手”。

　　交流与合作是中医药走向世界的必由之路。青蒿素是走向世界的中医药，以价格低、见效快、副作用小，被非洲民众称为“来自遥远东方的神药”。针灸从“东方巫术”到最终进入美国医保支付项目的历程所示，中医药需平衡传统特色与现代标准，以疗效为核心，将文化基因转化为医疗价值，才能真正成为人类健康的共同财富。

　　（作者单位：浙江中医药大学附属第一医院）