中医药治疗急性心梗研究成果登上国际医学顶刊

　　光明网讯 心血管病是严重危害人民健康和生命安全的疾病，长久以来都是我国城乡居民总死亡原因的首位。近30年来，其发病率、患病率和死亡率更是呈现出总体上升的趋势，这无疑使心血管病成为了我国最重要的公共卫生问题，其严重性不容忽视。

中国医学科学院阜外医院杨跃进

　　11月16日，国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”成果发布会在北京召开。会上，中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布了“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”成果。据悉，该研究论文《中国通心络治疗急性心肌梗死的临床疗效——CTS-AMI随机临床研究》在《美国医学会杂志（JAMA）》发表。《JAMA》影响因子120.7分。

　　中医药作为我国传统的医药宝库，历久弥新。随着科技的进步，创新中药循证医学逐渐受到人们的关注。结合传统中药与现代医学的循证方法，为中药治疗提供了更为科学、可靠的依据。

　　该研究历时五年，是国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目的子课题，循证医学的研究方法为通心络的疗效提供了有力支持。通过开展随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床试验，研究者发现，与常规治疗组相比，治疗组的患者在心肌梗死后的30天内，主要不良心血管事件的发生率显著降低。同时，还能有效降低心源性死亡风险。

　　更重要的是，长期随访数据显示，使用一年后，患者的不良心血管事件风险持续降低，这为心梗患者的远期预后提供了有力保障。

　　急性心肌梗死是冠心病的致命性类型。其中，急性ST段抬高型心肌梗死发病凶险、病死率高，已成为严重威胁公众生命健康的主要疾病。“对于ST段抬高型心肌梗死，国际共识的首选是再灌注治疗，包括急诊介入治疗或溶栓治疗等。”杨跃进强调，心脏大血管开通以后，心肌微血管不灌注，称为“心肌无复流”以及再灌注以后产生的心肌“再灌注损伤”。这两个问题一直是国际未解难题。

　　为了贯彻落实好健康中国战略的决策部署，近日，国家卫生健康委等14部门联合制定了《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》，提出推广高血压等慢性病患者管理中医特色适宜技术。

　　“研究的本身意义不光是为通心络增加了坚实的循证医学证据，还为中西医结合，用现代科学的方法研究中医中药作出了一个典范。对中医药走向世界探索了一条道路，走出了一个样板，对于中国医学的发展将具有非常重要的影响。”中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院高润霖教授说道。

　　中国工程院院士、国医大师张伯礼教授强调，这项研究是心血管领域，中西医结合取得的重大突破，是循证医学的重要成果，具有重要学术意义和临床价值。

　　研究参与者、美国德州大学西南医学中心艾瑞克·皮特森教授表示，这是一项高质量的随机、双盲、对照临床试验，和西方医学标准非常吻合。该研究发表在《美国医学会杂志（JAMA）》，是中药相关论文首次发表在世界顶尖杂志上。正如华盛顿大学医学院理查德·巴赫在该研究论文的“编者按”中提到的，如果我们能够确定它真正活性的有效成分是什么，对于全世界急性心梗患者的治疗将具有非常重要的意义和影响，这代表了急性心梗治疗20年来非常重大的突破。（张梦凡）