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第二十二届络病学大会:循证证据加持 中西协同破解临床难题

来源:光明网2026-04-01 13:38

  3月28日,第二十二届国际络病学大会心律失常规范管理单元论坛举办,国内心律失常领域众多顶级专家齐聚一堂,围绕心律失常防治的临床难点、中西医结合治疗进展、创新药物研究等核心议题展开深入探讨。

  论坛立足临床实际需求,聚焦中医药在心律失常领域的循证研究与临床应用,为推动中西医融合创新、完善心律失常规范管理体系提供了重要思路与实践参考。

  心律失常是临床常见且高发的心血管疾病,其中恶性心律失常引发的心脏猝死更是严重威胁民众生命健康。论坛上,武汉大学人民医院心血管内科主任医师黄从新教授在致辞中表示,我国每年心脏性猝死发病人数达54万至67万,加强心律失常防治对国民健康意义重大。长期以来,西医在心律失常防治中发挥了重要作用,但也存在一定局限性,以络病理论为指导的临床和基础研究证实,中医药在心律失常防治中具有多靶点、多维度的独特优势,中西医协同发展成为突破防治瓶颈的关键方向。

  本次论坛重点围绕络病理论指导下的心律失常治疗创新展开交流,北京中医药大学东方医院林谦教授详细解读了络病理论指导心律失常治疗从“抗律”到“调律”的转变。她表示,传统西医抗心律失常药物多针对单一离子通道,虽有明确疗效,但存在致心律失常、加重心肌缺血等不良反应,而中医以“和”为核心,强调整体调节、气血调和,注重恢复人体自身的自调节、自修复能力。以参松养心胶囊为代表的创新中药,正是基于络病理论研发的复方制剂,其病机认识紧扣“络虚不荣、心神失养”,确立了益气养阴、活血通络、清心安神的治疗法则,实现了从单纯对抗心律失常到整体调节心律的治疗思路转变。

  循证医学证据是中医药走向临床的关键,武汉大学人民医院黄鹤教授分享的参松养心胶囊相关研究成果。作为研究牵头人,他介绍,团队开展的多项多中心、随机、双盲对照研究证实,能显著降低24小时室早次数。针对临床难治的室早合并窦缓、室早合并心功能不全患者,该药物也能发挥良好作用,“既能减少室性早搏,又能提高心室率,填补了快慢兼治的治疗空白”。而其团队发表于欧洲心脏病杂志的研究更是证实,参松养心胶囊能使持续性房颤导管消融术后一年房性心律失常复发风险降低40%。

  针对老年心律失常患者这一特殊群体,中国人民解放军总医院王玉堂教授分享了临床诊疗要点。老年患者存在传导系统退行性改变、合并症多、用药复杂等特点,西医抗心律失常药物易引发心率减慢、晕厥等不良反应,而参松养心胶囊在减少期前收缩的同时,还能适度提高心室率,实现“快慢兼治”,为老年心律失常患者提供了更安全的治疗选择,在临床应用中已取得良好效果。

  2025年中国心房颤动管理指南的更新内容,让中医药在房颤防治中的地位得到进一步明确。首都医科大学北京朝阳医院杨新春教授解读指南时表示,新版指南由67位专家联合制定,首次将参松养心胶囊纳入房颤治疗推荐,这是基于扎实的循证医学证据作出的选择。“房颤治疗强调全程、综合管理,而参松养心胶囊在节律控制、减少消融术后复发、改善患者症状等方面的优势,让中西医结合成为构建中国特色房颤防治体系的重要组成部分。”他还提到,该药物作为多离子通道调节剂,兼具调节自主神经、改善心肌缺血等作用,弥补了传统西药单一靶点治疗的不足。

  在专家面对面环节,与会专家围绕基层心律失常防治、中医药临床应用推广、中西医融合创新等问题展开讨论。专家一致认为,以参松养心胶囊为代表的创新中药,凭借安全、有效、便捷的特点,适合在基层医疗机构推广,有助于推动房颤等心律失常疾病的分级诊疗和长期管理。同时,中医药与西医在心律失常防治中并非对立,而是互补协同,西医的精准诊断、介入治疗与中医药的整体调节、慢病管理相结合,才能为患者提供更优质的诊疗方案。(张梦凡 焦子原)

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